Του Ηλία Προύφα
Να επιταχυνθεί η διαδικασία πληρωμής δαπανών υγειονομικής περίθαλψης στα στελέχη, ζήτησε ο Υπουργός Εθνικής Άμυνας Νίκος Δένδιας.
Συγκεκριμένα στο σχέδιο νόμου αναφέρονται τα εξής:
Απλούστευση διαδικασίας ελέγχου και έγκρισης δαπανών υγειονομικής περίθαλψης –
Αντικατάσταση άρθρου 16 π.δ. 62/2023
Το άρθρο 16 του π.δ. 62/2023 (Α’ 114), περί του ελέγχου και της έγκρισης των δαπανών
υγειονομικής περίθαλψης, αντικαθίσταται ως εξής:
«Άρθρο 16
Έλεγχος και έγκριση δαπανών
- Ο έλεγχος, η εκκαθάριση και η πληρωμή των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης
πραγματοποιούνται: α) για τις Ένοπλες Δυνάμεις, στα αρμόδια Ελεγκτήρια Δαπανών του
οικείου Κλάδου των Ενόπλων Δυνάμεων από ενιαίο τμήμα ελέγχου, εκκαθάρισης και
ενταλματοποίησης δαπανών υγειονομικής περίθαλψης, που αποτελείται από στελέχη του
Οικονομικού και του Υγειονομικού Σώματος, και β) για το Λιμενικό Σώμα – Ελληνική
Ακτοφυλακή, από την αρμόδια Διεύθυνση του Λιμενικού Σώματος-Ελληνικής Ακτοφυλακής.
Ειδικά για τον Στρατό Ξηράς, ο έλεγχος, η εκκαθάριση και η ενταλματοποίηση των δαπανών
υγειονομικής περίθαλψης πραγματοποιούνται από το σύνολο των Ελεγκτηρίων Δαπανών. - Οι δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης εκκαθαρίζονται με δειγματοληψία, με τη χρήση
πληροφοριακού συστήματος που παρέχει δυνατότητες αυτοματοποιημένων ελέγχων ως
προς τη νομιμότητα, την κανονικότητα, την πληρότητα και ορθότητα των στοιχείων των
παραστατικών της πληρωμής. Ο δειγματοληπτικός έλεγχος δεν μπορεί να αφορά ποσοστό
μικρότερο του τριάντα τοις εκατό (30%) του συνολικού αριθμού των υποβαλλόμενων
δαπανών υγειονομικής περίθαλψης. Αν κατά την ανωτέρω εκκαθάριση διαπιστωθούν μη
αποδεκτά δικαιολογητικά δαπανών, ο έλεγχος ανάγεται στο σύνολο των υποβληθεισών
δαπανών του χρηματικού εντάλματος. - Οι Περιφερειακές Μονάδες Οικονομικής Επιθεώρησης του Γενικού Επιτελείου Εθνικής
Άμυνας (Γ.Ε.ΕΘ.Α.) διενεργούν σε ετήσια βάση δειγματοληπτικά επιτόπιο
χρηματοοικονομικό έλεγχο σε ποσοστό πέντε τοις εκατό (5%) επί του συνολικού αριθμού
των ελεγχθεισών δαπανών υγειονομικής περίθαλψης. - Σε περίπτωση πληρωμής μη νόμιμων δαπανών υγειονομικής περίθαλψης στρατιωτικών,
το καταβληθέν ποσό καταλογίζεται στο διπλάσιο:
α) Στους λαβόντες, εφόσον υπέχουν ευθύνη για μη τήρηση των νόμιμων διαδικασιών, με την
επιφύλαξη του άρθρου 96 του ν. 4270/2014 (Α΄ 143), περί καταλογισμών για μη νόμιμες
δαπάνες που πληρώθηκαν με τίτλους πληρωμής και αρμοδίων οργάνων,
β) στα υπηρεσιακά όργανα που από δόλο ή βαριά αμέλεια έχουν εκδώσει παράνομες
διοικητικές πράξεις ή έχουν συμπράξει στη μη τήρηση των νόμιμων διαδικασιών. - Με απόφαση του Υπουργού Εθνικής Άμυνας, η οποία εκδίδεται μετά από εισήγηση του
Διευθυντή Υγειονομικού του Γ.Ε.ΕΘ.Α., μπορεί να ορίζονται, κατά περίπτωση, ειδικές
κατηγορίες δαπανών υγειονομικής περίθαλψης, για τις οποίες απαιτείται, κατ’ εξαίρεση, η
έκδοση πρακτικού και απόφασης από τις αρμόδιες Στρατιωτικές Υγειονομικές Επιτροπές.».
Άρθρο 42
Επιτάχυνση και ενίσχυση της διαφάνειας της διαδικασίας πληρωμής δαπανών
υγειονομικής περίθαλψης – Τροποποίηση παρ. 1, 2, 4 και 5 άρθρου 17 π.δ. 62/2023
Στο άρθρο 17 του π.δ. 62/2023 (Α’ 114), περί των δικαιολογητικών, της αναγνώρισης και
της πληρωμής των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης, επέρχονται οι ακόλουθες
τροποποιήσεις: α) στην περ. α) της παρ. 1, διαγράφεται η λέξη «εγκεκριμένες», β) στην
παρ. 2, βα) στο πρώτο εδάφιο, η λέξη «παρακλινικές» αντικαθίσταται από τις λέξεις
«διαγνωστικές», ββ) στο τρίτο εδάφιο, προστίθεται η λέξη «πληροφοριακό» και βγ)
προστίθεται τέταρτο εδάφιο, γ) στο πρώτο εδάφιο της παρ. 4, η λέξη «μισθοδοσίας»
αντικαθίστανται από τις λέξεις «για την καταβολή δαπανών υγειονομικής περίθαλψης»,
δ) στην παρ. 5, οι λέξεις «δύναται να χορηγηθεί στον στρατιωτικό προκαταβολή με
απόδοση λογαριασμού» αντικαθίστανται από τις λέξεις «χορηγείται στον στρατιωτικό
προκαταβολικά μέρος του συνολικού ποσού της προβλεπόμενης δαπάνης» και το άρθρο
17, μετά από νομοτεχνικές βελτιώσεις, διαμορφώνεται ως εξής:
«Άρθρο 17
Δικαιολογητικά, αναγνώριση και πληρωμή δαπανών - Οι δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης αναγνωρίζονται κατά περίπτωση, όπως
παρακάτω:
α) Για νοσηλεία σε οποιοδήποτε νοσοκομείο ή ιδιωτική κλινική, με βάση τα τιμολόγια ή
τις εξοφλητικές αποδείξεις, τους αναλυτικούς λογαριασμούς που περιλαμβάνουν τα είδη
της περίθαλψης που παρασχέθηκε και τις αμοιβές, τις εντολές από τα βιβλιάρια
νοσηλείας, καθώς και κάθε άλλο αναγκαίο δικαιολογητικό.
β) Για αγορά φαρμάκων, ορθοπεδικών ειδών, λοιπών προθέσεων και συσκευών, καθώς
και για την αμοιβή ιδιωτών ιατρών, εργαστηρίων, οδοντιατρείων ή άλλων προσώπων, με
βάση τις αιτήσεις των ενδιαφερόμενων, τις εντολές από τα βιβλιάρια νοσηλείας, τις
εξοφλητικές αποδείξεις ή τα τιμολόγια και τους αναλυτικούς λογαριασμούς της
περίθαλψης που παρασχέθηκε.
γ) Για χορήγηση επιδομάτων, με βάση τις αιτήσεις των ενδιαφερόμενων, τις εντολές από
τα βιβλιάρια νοσηλείας, τις εξοφλητικές αποδείξεις ή τα τιμολόγια και τους αναλυτικούς
λογαριασμούς, καθώς και τις γνωματεύσεις των αρμοδίων υγειονομικών επιτροπών για
όλες τις περιπτώσεις, εκτός από το επίδομα φυσιολογικού τοκετού.
δ) Για νοσηλεία στο εξωτερικό, με βάση τις εγκριτικές διαταγές, τις γνωματεύσεις των
αρμοδίων υγειονομικών επιτροπών, τις εξοφλητικές αποδείξεις και τους αναλυτικούς
λογαριασμούς θεωρημένους, για το κανονικό της τιμής, από την πλησιέστερη Ελληνική
Προξενική ή Στρατιωτική Αρχή. - Τα ηλεκτρονικά παραστατικά του Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, ιδίως
για φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα, αναλώσιμο υγειονομικό υλικό, διαγνωστικές
εξετάσεις, ιατρικές επισκέψεις, ιατρικές γνωματεύσεις παροχών και νοσήλια, επέχουν
θέση εντολής από τα βιβλιάρια νοσηλείας. Η ηλεκτρονική έγκριση των ανωτέρω
ηλεκτρονικών παραστατικών, όπου αυτή προβλέπεται, επέχει θέση θεώρησης. Οι
αρμόδιες υπηρεσίες εφαρμόζουν πληροφοριακό σύστημα ελέγχου της γνησιότητας των
ηλεκτρονικών παραστατικών. Για την εξασφάλιση της μοναδικότητας των πληρωμών των
δαπανών υγειονομικής περίθαλψης, το πληροφοριακό σύστημα ελέγχου περιλαμβάνει,
ως υποχρεωτικά πεδία ανά δαπάνη, την καταχώριση κατ’ ελάχιστο των παρακάτω
στοιχείων των οικείων παραστατικών:
α) αριθμού τιμολογίου ή αύξοντα αριθμού στοιχείου λιανικής πώλησης,
β) ημερομηνίας έκδοσης (τιμολογίου ή στοιχείου λιανικής πώλησης),
γ) αριθμού φορολογικού μητρώου (ΑΦΜ) παρέχοντος την υπηρεσία και
δ) πληρωτέου ποσού. - Εάν για τυχηρά γεγονότα ή λόγους ανωτέρας βίας δεν εκδόθηκε βιβλιάριο νοσηλείας
και προέκυψε επιτακτική ανάγκη περίθαλψης, αντί της εντολής του βιβλιαρίου,
επισυνάπτεται στα δικαιολογητικά σχετική γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού. - Η πληρωμή του αντιτίμου της περίθαλψης που παρέχεται στο εσωτερικό μπορεί να
διενεργείται με καταβολή στους στρατιωτικούς του ποσού, που αφορά στη συμμετοχή
του Δημοσίου στις δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης, μέσω της αρμόδιας υπηρεσίας για
την καταβολή δαπανών υγειονομικής περίθαλψης, με βάση το εξοφλημένο τιμολόγιο ή
την απόδειξη του φορέα περίθαλψης, καθώς και την εντολή από το βιβλιάριο νοσηλείας.
Η έγκριση και ο καταλογισμός των ως άνω δαπανών διενεργείται με συγκεντρωτική
υποβολή τους, σύμφωνα με τα καθοριζόμενα από τις αρμόδιες υπηρεσίες περίθαλψης
των Κλάδων των Ενόπλων Δυνάμεων και του Λιμενικού Σώματος – Ελληνικής
Ακτοφυλακής. - Για την αντιμετώπιση των δαπανών υψηλού κόστους χορηγείται στον στρατιωτικό
προκαταβολικά μέρος του συνολικού ποσού της προβλεπόμενης δαπάνης.».